Bipolar : Definisi, Kondisi, Gejala Dan Diagnosis
Gangguan bipolar adalah gangguan mental yang menyebabkan perubahan suasana hati, energi, tingkat aktivitas, konsentrasi, dan kemampuan yang tidak biasa untuk melakukan tugas sehari-hari.
Ada tiga jenis gangguan bipolar. Ketiga jenis melibatkan perubahan yang jelas dalam suasana hati, energi, dan tingkat aktivitas. Suasana hati ini berkisar dari periode perilaku yang sangat “naik”, gembira, mudah marah, atau berenergi (dikenal sebagai episode manik) hingga periode “sedih” yang sedih, acuh tak acuh, atau tanpa harapan (dikenal sebagai episode depresi). Periode manik yang kurang parah dikenal sebagai episode hipomanik.
Gangguan Bipolar I
Didefinisikan oleh episode manik yang berlangsung setidaknya 7 hari, atau oleh gejala manik yang sangat parah sehingga orang tersebut membutuhkan perawatan rumah sakit segera. Biasanya, episode depresi juga terjadi, biasanya berlangsung setidaknya 2 minggu. Episode depresi dengan fitur campuran (memiliki gejala depresi dan gejala manik pada saat yang sama) juga dimungkinkan.
Gangguan Bipolar II
Didefinisikan oleh pola episode depresi dan episode hipomanik, tetapi bukan episode manik penuh yang khas dari Gangguan Bipolar I.
Gangguan Siklotimik (juga disebut Siklotimia)
Didefinisikan oleh periode gejala hipomanik serta periode gejala depresi yang berlangsung selama minimal 2 tahun (1 tahun pada anak-anak dan remaja). Namun, gejalanya tidak memenuhi persyaratan diagnostik untuk episode hipomanik dan episode depresi.
Kadang-kadang seseorang mungkin mengalami gejala gangguan bipolar yang tidak cocok dengan tiga kategori yang tercantum di atas, yang disebut sebagai “bipolar spesifik dan tidak spesifik lainnya dan gangguan terkait.”
Gangguan bipolar biasanya didiagnosis selama remaja akhir (tahun remaja) atau dewasa awal. Kadang-kadang, gejala bipolar dapat muncul pada anak-anak. Gangguan bipolar juga dapat muncul pertama kali selama kehamilan wanita atau setelah melahirkan.
Meskipun gejalanya dapat bervariasi dari waktu ke waktu, gangguan bipolar biasanya membutuhkan perawatan seumur hidup. Mengikuti rencana perawatan yang ditentukan dapat membantu orang mengelola gejala mereka dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Tanda dan gejala
Orang dengan gangguan bipolar mengalami periode emosi yang luar biasa intens, perubahan pola tidur dan tingkat aktivitas, dan perilaku yang tidak seperti biasanya — seringkali tanpa mengenali kemungkinan dampak berbahaya atau yang tidak diinginkan.
Periode yang berbeda ini disebut “episode suasana hati.” Episode suasana hati sangat berbeda dari suasana hati dan perilaku yang khas untuk orang tersebut. Selama episode, gejalanya berlangsung setiap hari hampir sepanjang hari. Episode juga dapat berlangsung untuk periode yang lebih lama, seperti beberapa hari atau minggu.
Kadang-kadang orang mengalami gejala manik dan depresi dalam episode yang sama. Episode semacam ini disebut episode dengan fitur campuran. Orang yang mengalami episode dengan fitur campuran mungkin merasa sangat sedih, kosong, atau putus asa, sementara, pada saat yang sama, merasa sangat bersemangat.
Seseorang mungkin memiliki gangguan bipolar bahkan jika gejalanya kurang ekstrim. Sebagai contoh, beberapa orang dengan gangguan bipolar (Bipolar II) mengalami hypomania, bentuk mania yang kurang parah. Selama episode hypomanic, seseorang mungkin merasa sangat baik, dapat menyelesaikan sesuatu, dan mengikuti kehidupan sehari-hari.
Orang tersebut mungkin tidak merasa bahwa ada sesuatu yang salah, tetapi keluarga dan teman-teman mungkin mengenali perubahan mood atau tingkat aktivitas sebagai kemungkinan gangguan bipolar. Tanpa perawatan yang tepat, orang-orang dengan hypomania dapat mengembangkan mania atau depresi yang parah.
Diagnosa
Diagnosis dan pengobatan yang tepat dapat membantu orang dengan gangguan bipolar menjalani kehidupan yang sehat dan aktif. Berbicara dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan berlisensi lainnya adalah langkah pertama. Penyedia perawatan kesehatan dapat menyelesaikan pemeriksaan fisik dan memesan tes medis yang diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain.
Penyedia perawatan kesehatan kemudian dapat melakukan evaluasi kesehatan mental atau memberikan rujukan ke penyedia perawatan kesehatan mental yang terlatih, seperti psikiater, psikolog, atau pekerja sosial klinis yang memiliki pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan bipolar.
Penyedia perawatan kesehatan mental biasanya mendiagnosis gangguan bipolar berdasarkan gejala seseorang, riwayat hidup, pengalaman, dan, dalam beberapa kasus, riwayat keluarga.
Gangguan Bipolar dan Kondisi Lainnya
Beberapa gejala gangguan bipolar mirip dengan penyakit lainnya, yang dapat membuatnya sulit bagi penyedia layanan kesehatan untuk membuat diagnosis. Selain itu, banyak orang mungkin memiliki gangguan bipolar bersama dengan gangguan atau kondisi mental lain, seperti gangguan kecemasan, gangguan penggunaan narkoba, atau gangguan makan.
Orang dengan gangguan bipolar memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita penyakit tiroid, sakit kepala migrain, penyakit jantung, diabetes, obesitas, dan penyakit fisik lainnya.
Psikosis: Terkadang, seseorang dengan episode mania atau depresi parah dapat mengalami gejala psikotik, seperti halusinasi atau delusi. Gejala psikotik cenderung cocok dengan suasana hati orang tersebut.
Sebagai contoh:
- Orang yang memiliki gejala psikotik selama episode manik mungkin memiliki keyakinan yang tidak realistis bahwa mereka terkenal, memiliki banyak uang, atau memiliki kekuatan khusus.
- Orang-orang yang memiliki gejala psikotik selama episode depresi mungkin keliru percaya bahwa mereka secara finansial hancur dan tidak punya uang, telah melakukan kejahatan, atau memiliki penyakit serius yang tidak diakui.
Akibatnya, orang dengan gangguan bipolar yang juga memiliki gejala psikotik kadang-kadang salah didiagnosis dengan skizofrenia. Ketika orang memiliki gejala gangguan bipolar dan juga mengalami periode psikosis yang terpisah dari episode suasana hati, diagnosis yang tepat mungkin adalah gangguan schizoafektif.
Kecemasan: Adalah umum bagi orang dengan gangguan bipolar untuk juga memiliki gangguan kecemasan.
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Adalah umum untuk orang dengan gangguan bipolar juga menderita ADHD.
Penyalahgunaan Narkoba atau Alkohol: Orang dengan gangguan bipolar dapat menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan dan melakukan perilaku berisiko tinggi lainnya pada saat gangguan penilaian selama episode mania.
Meskipun efek negatif dari penggunaan alkohol atau penggunaan narkoba mungkin paling jelas bagi keluarga, teman, dan penyedia layanan kesehatan, penting untuk mengenali adanya gangguan mental yang terkait.
Gangguan Makan: Dalam beberapa kasus, orang dengan gangguan bipolar juga memiliki gangguan makan, seperti pesta makan atau bulimia.
Faktor risiko
Para peneliti sedang mempelajari kemungkinan penyebab gangguan bipolar. Sebagian besar setuju bahwa tidak ada penyebab tunggal dan kemungkinan banyak faktor berkontribusi terhadap peluang seseorang terkena penyakit tersebut.
- Struktur dan Fungsi Otak
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa otak orang dengan gangguan bipolar mungkin berbeda dari otak orang yang tidak memiliki gangguan bipolar atau gangguan mental lainnya.
Belajar lebih banyak tentang perbedaan-perbedaan ini dapat membantu para ilmuwan memahami gangguan bipolar dan menentukan perawatan mana yang akan bekerja paling baik.
Pada saat ini, penyedia layanan kesehatan mendasarkan diagnosis dan rencana perawatan pada gejala dan riwayat seseorang, daripada pencitraan otak atau tes diagnostik lainnya.
- Genetika
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan gen tertentu lebih mungkin mengembangkan gangguan bipolar. Penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan gangguan bipolar memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami gangguan itu sendiri.
Banyak gen yang terlibat, dan tidak ada satu gen pun yang dapat menyebabkan gangguan ini. Mempelajari lebih banyak tentang bagaimana gen berperan dalam gangguan bipolar dapat membantu para peneliti mengembangkan perawatan baru.
Perawatan dan Terapi
Pengobatan dapat membantu banyak orang, termasuk mereka yang memiliki bentuk gangguan bipolar paling parah. Rencana perawatan yang efektif biasanya mencakup kombinasi pengobatan dan psikoterapi, juga disebut “terapi bicara.”
Gangguan bipolar adalah penyakit seumur hidup. Episode mania dan depresi biasanya muncul kembali seiring berjalannya waktu. Antara episode, banyak orang dengan gangguan bipolar bebas dari perubahan suasana hati, tetapi beberapa orang mungkin memiliki gejala yang menetap. Perawatan jangka panjang dan berkelanjutan dapat membantu orang mengelola gejala-gejala ini.
Obat-obatan
Obat-obatan tertentu dapat membantu mengelola gejala gangguan bipolar. Beberapa orang mungkin perlu mencoba beberapa obat yang berbeda dan bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum menemukan obat yang paling berhasil.
Obat-obatan yang umumnya digunakan untuk mengobati gangguan bipolar termasuk penstabil suasana hati dan antipsikotik generasi kedua (“tidak khas”). Rencana perawatan mungkin juga termasuk obat-obatan yang menargetkan tidur atau kecemasan. Penyedia layanan kesehatan sering meresepkan obat antidepresan untuk mengobati episode depresi pada gangguan bipolar, menggabungkan antidepresan dengan penstabil suasana hati untuk mencegah memicu episode manik.
Orang yang minum obat harus:
- Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk memahami risiko dan manfaat obat.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan mereka tentang obat resep, obat bebas, atau suplemen yang sudah mereka konsumsi.
- Laporkan kekhawatiran tentang efek samping ke penyedia layanan kesehatan segera. Penyedia layanan kesehatan mungkin perlu mengubah dosis atau mencoba obat lain.
- Ingat bahwa obat untuk gangguan bipolar harus diminum secara konsisten, sesuai resep, bahkan ketika seseorang merasa sehat.
Lainnya :
