Fungsi Organ Trakea : Struktur, Kondisi Dan Penyakitnya
Trakea, umumnya dikenal sebagai batang tenggorokan, adalah tabung besar yang mengalirkan udara dari saluran pernapasan atas (saluran hidung, tenggorokan, dan laring) ke bronkus (dua saluran udara besar yang bercabang ke setiap paru).
Dalam prosesnya, ia menghangatkan dan melembabkan udara dan menangkap puing-puing dan mikroba sebelum memasuki paru-paru. Trakea rentan terhadap infeksi, peradangan, dan tekanan lain yang dapat merusak sel.
Ini dapat menyebabkan kondisi seperti stenosis trakea, di mana trakea menyempit dan membatasi pernapasan, dan kanker trakea, suatu bentuk kanker yang sangat langka.
Struktur
Trakea kira-kira panjangnya 4 sampai 5 inci dan berdiameter 1 inci. Dimulai tepat di bawah laring (kotak suara) dan mengalir di tengah dada di belakang sternum (tulang dada) dan di depan kerongkongan.
Trakea terhubung ke laring melalui cincin tulang rawan yang dikenal sebagai tulang rawan krikoid. Saat trakea turun ke dada, dikelilingi oleh 16 hingga 22 cincin tulang rawan berbentuk U yang menahan batang tenggorok terbuka seperti perancah, memungkinkan aliran udara.
Dinding posterior trakea yang tidak ditutupi tulang rawan terdiri dari jaringan ikat dan otot polos. Otot akan melentur dan mengembang saat dibutuhkan untuk mengubah diameter trakea.
Trakea berakhir di carina, punggung tulang rawan yang memisahkan dan membentuk persimpangan ke bronkus.
Komposisi Membran
Lapisan trakea adalah selaput lendir yang terdiri dari sel-sel epitel, sel-sel piala yang mengeluarkan lendir, dan proyeksi seperti rambut yang disebut silia yang menggerakkan partikel-partikel asing ke atas dan keluar dari jalan napas. Di dalam membran ini terdapat kelenjar submukosa, yang bertindak sebagai pendamping sel piala dengan mengeluarkan molekul air dan musin (komponen lendir yang mirip gel) ke lapisan trakea.
Trakea dilalui oleh jaringan pembuluh darah dan pembuluh limfatik. Selain menyediakan oksigen dan nutrisi bagi jaringan, pembuluh darah mengatur pertukaran panas di dalam saluran napas. Pembuluh limfatik membantu menghilangkan mikroba pada permukaan dinding trakea sehingga mereka dapat diisolasi dan dinetralkan oleh sistem kekebalan tubuh.
Fungsi
Trakea berfungsi sebagai jalan masuk utama yang dilalui udara dari saluran pernapasan atas ke paru-paru. Saat udara ditarik ke dalam trakea selama inhalasi, udara dihangatkan dan dilembabkan sebelum memasuki paru-paru.
Sebagian besar partikel yang memasuki saluran napas terperangkap dalam lapisan tipis lendir di dinding trakea. Ini kemudian dipindahkan ke atas menuju mulut dengan silia, di mana mereka dapat ditelan.
Bagian kartilago berbentuk U yang melapisi trakea fleksibel dan dapat menutup dan membuka sedikit ketika otot trakea menuju bagian belakang cincin berkontraksi atau rileks. Kontraksi trakea yang halus terjadi tanpa sadar sebagai bagian dari pernapasan normal.
Namun, jika benda asing, cairan, atau iritan (seperti asap) memasuki trakea, otot-otot dapat berkontraksi dengan hebat, menyebabkan batuk untuk mengeluarkan zat tersebut.
Kontraksi juga dapat terjadi secara sukarela, seperti halnya dengan batuk yang terkontrol (digunakan untuk membersihkan saluran udara pada orang dengan COPD atau cystic fibrosis) atau manuver Valsalva (digunakan untuk menghentikan detak jantung yang cepat pada orang dengan takikardia supraventrikular).
Kondisi Dan Penyakit
Trakea, seperti semua bagian sistem pernapasan, rentan terhadap zat yang dihirup yang dapat merusak jaringan dan mengganggu pernapasan. Infeksi dan penyakit tertentu juga dapat memengaruhi trakea, merusak struktur dan / atau fungsinya.
- Tersedak
Batuk adalah cara tubuh mengeluarkan zat asing dari trakea, tenggorokan, atau paru-paru. Jika suatu objek tidak dapat copot dari trakea, tersedak dapat terjadi. Tanpa oksigen yang cukup untuk bahan bakar otak dan seluruh tubuh, sinkop (pingsan), sesak napas (mati lemas), dan kematian dapat terjadi.
Intervensi darurat, seperti manuver Heimlich atau trakeostomi, mungkin diperlukan untuk membersihkan trakea obstruksi. Penghalang yang tidak mengancam jiwa biasanya dapat dirawat di ruang gawat darurat dengan bronkoskopi, di mana ruang lingkup yang fleksibel dimasukkan ke tenggorokan untuk menemukan dan mengeluarkan benda asing.
- Trakeitis
Trakeitis adalah peradangan pada trakea yang terjadi hampir secara eksklusif pada anak-anak. Paling sering dikaitkan dengan infeksi bakteri yang telah menyebar dari saluran pernapasan atas. Bakteri Staphylococcus aureus adalah penyebab umum
Trakeitis terutama mengkhawatirkan pada bayi dan anak kecil karena setiap peradangan tenggorokan kecil mereka dapat menyebabkan penyumbatan dan, dalam beberapa kasus, sesak napas.
Stridor (mengi bernada tinggi yang disebabkan oleh obstruksi jalan nafas atau restriksi) adalah gejala umum dari trakeitis. Croup juga bisa menemani.
Suatu bentuk infeksi trakea yang berpotensi mengancam jiwa, yang disebut epiglottitis, terkait erat dengan bakteri Haemophilus influenzae tipe B (Hib), meskipun saat ini lebih jarang terlihat dengan vaksinasi Hib rutin.
Trakeitis bakteri biasanya diobati dengan antibiotik. Kasus yang parah mungkin memerlukan antibiotik intravena serta intubasi dan ventilasi mekanik untuk membantu pernapasan.
- Fistula Trakeoesofageal
Fistula trakeo-esofagus adalah jalur abnormal antara trakea dan kerongkongan yang memungkinkan makanan yang tertelan masuk ke trakea dan, dari sana, paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan tersedak, tersedak, kesulitan bernafas, dan sianosis (kulit kebiru-biruan karena kekurangan oksigen). Pneumonia aspirasi juga dapat terjadi.
Fistula transesofagus dapat terjadi akibat trauma atau kanker, walaupun penyebab seperti ini jarang terjadi. Lebih sering, itu adalah hasil dari cacat bawaan yang menyebabkan pembentukan esofagus yang tidak lengkap (dikenal sebagai atresia esofagus).
Kira-kira satu dari setiap 4.000 anak di Amerika Serikat dilahirkan dengan fistula trakeo-esofagal, yang dalam banyak kasus dapat diobati dengan pembedahan.
- Stenosis trakea
Kapan saja trakea rusak, jaringan parut dapat berkembang dan menyebabkan jalan napas menjadi menyempit. Ini dikenal sebagai stenosis trakea.
Stenosis trakea dapat menyebabkan stridor dan dispnea (sesak napas), terutama dengan aktivitas fisik.
Penyebab stenosis trakea meliputi:
-
- Gondok
- Polip vokal besar
- Sarkoidosis
- Amiloidosis
- Difteri dan infeksi pernapasan berat lainnya
- Granulomatosis Wegener
- Kanker tiroid
- Kanker paru-paru
- Limfoma di dada
Antara 1% dan 2% orang yang menjalani intubasi dan ventilasi mekanik akan mengalami stenosis trakea. Orang yang membutuhkan ventilasi lama memiliki risiko terbesar.10
Stenosis dapat diobati dengan stent dan dilatasi trakea. Pada kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.
Tracheomalacia
Trakeomalacia adalah kondisi yang tidak biasa di mana trakea runtuh dengan sendirinya selama bernafas dan dengan batuk. Ini sering merupakan hasil dari intubasi yang berkepanjangan. Ini juga merupakan komplikasi yang tidak diakui dari penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yang disebabkan oleh kemunduran progresif tulang rawan trakea yang disebabkan oleh peradangan kronis dan batuk.
Trakeomalacia juga dapat memengaruhi bayi baru lahir sebagai akibat kelemahan bawaan dari tulang rawan trakea. Gejala-gejalanya meliputi stridor, bunyi nafas berderak, dan sianosis
Trakeomalacia yang didapat mungkin membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki dan mendukung jalan napas yang lemah. Trakeomalacia bawaan jarang membutuhkan pembedahan dan biasanya sembuh dengan sendirinya pada saat anak berusia 2 tahun.
Kanker Trakea
Kanker trakea sangat jarang, terjadi pada tingkat sekitar satu kasus per setiap 500.000 orang. Sebagian besar adalah karsinoma sel skuamosa yang disebabkan oleh merokok. 13 Kanker yang berasal dari struktur di sekitarnya, seperti paru-paru, kerongkongan, atau kelenjar tiroid, kadang-kadang dapat bermetastasis (menyebar) ke trakea.
Tumor jinak, termasuk chondromas dan papilloma, juga dapat berkembang di trakea. Meskipun jinak, ini masih dapat memblokir saluran udara, memengaruhi pernapasan, dan memicu stenosis.
Operasi pengangkatan tumor trakea adalah metode pengobatan yang lebih disukai (dengan atau tanpa terapi radiasi). Beberapa orang mungkin dapat diobati dengan radiasi saja. Kemoterapi dengan radiasi sering digunakan jika tumor tidak dapat diangkat.
Terkait :